Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion: Welche Bedeutung haben Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren?

AMB 2022, 56, 09

Fazit: Die Therapie der Herzinsuffizienz ist im Wandel, getrieben von neuen Wirkstoffen, den pharmazeutischen Unternehmern (pU) und der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC). Die bislang praktizierte symptomgeleitete Stufentherapie der Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) soll nach den neuen Herzinsuffizienz-Leitlinien der ESC von einem „vereinfachten Behandlungsalgorithmus“ abgelöst werden. Patienten mit HFrEF sollen demnach schon initial im Krankenhaus möglichst mit 5-6 Arzneistoffen behandelt werden. Dieser Strategiewechsel wird von den Leitlinienautoren schlecht begründet und ist auch nicht evaluiert. Andere Leitlinien, wie die deutsche Nationale Versorgungsleitlinie (NVL) Chronische Herzinsuffizienz, halten wir methodisch für wesentlich besser. Sie kommt zu anderen Bewertungen und Empfehlungen…..…bitte Artikel abonnieren

 

 

Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion: Welche Bedeutung haben Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren? 2022, 56, 09

Empagliflozin hat nur minimalen Nutzen bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion 2021, 55, 81

SGLT2-Hemmer in aller Munde – Kommt nach Diabetes und Herzinsuffizienz nun bald auch die Zulassung für Patienten mit Niereninsuffizienz? 2021, 55, 65

Geschlechtsspezifische Unterschiede in der Arzneimitteltherapie bei Herzinsuffizienz? 2020, 54, 13

Herzinsuffizienz mit erhaltener linksventrikulärer Ejektionsfraktion: kein Vorteil von Sacubitril/Valsartan versus Valsartan 2020, 54, 03

Ibrutinib: neue Ergebnisse zu kardiovaskulären Nebenwirkungen unter „Real-World“-Bedingungen 2020, 54, 01

Digitalis bei Herzinsuffizienz: Reevaluierung und Versuch einer Rehabilitation 2019, 53, 84

SGLT2-Hemmer: neues Wirkprinzip bei Herzinsuffizienz? 2019, 53, 83

Nochmals: Eisengaben bei Herzinsuffizienz nur bei Nachweis eines absoluten Eisenmangels? 2019, 53, 59

Vorsicht bei der gleichzeitigen Anwendung von Sacubitril/Valsartan und Statinen 2019, 53, 35

Nicht fachgerechte Anwendung von Sacubitril/Valsartan 2019, 53, 34

PIONEER-HF: Eine kritikwürdige Studie wird vermutlich das Management der Herzinsuffizienz verändern 2019, 53, 19

PIONEER-HF: Eine kritikwürdige Studie wird vermutlich das Management der Herzinsuffizienz verändern 2019, 53, 19

PIONEER-HF: Eine kritikwürdige Studie wird vermutlich das Management der Herzinsuffizienz verändern 2019, 53, 19

PIONEER-HF: Eine kritikwürdige Studie wird vermutlich das Management der Herzinsuffizienz verändern 2019, 53, 19

Eine Defibrillatorweste als nichtinvasive Überbrückung bis zur ICD-Implantation 2019, 53, 13

Nochmals: MitraClip „plus“ oder „nur“ optimierte Therapie der Herzinsuffizienz bei sekundärer Mitralinsuffizienz? 2019, 53, 05

Bei Dilatativer Kardiomyopathie die Therapie der Herzinsuffizienz auch nach Besserung fortsetzen 2019, 53, 02

Sekundäre Mitralinsuffizienz: MitraClip oder optimierte Therapie der Herzinsuffizienz? 2018, 52, 69

Kardiovaskuläre Ereignisse und Tod als Funktion von fünf Risikofaktoren bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus 2018, 52, 68

Sind ACE-Hemmer bei Hypertonie inzwischen obsolet? 2018, 52, 51

Vorhofflimmern bei Herzinsuffizienz: Verbesserung der Prognose durch Ablationsbehandlung möglich? 2018, 52, 19

Geographische Unterschiede bei Studienergebnissen im Zeitalter der globalisierten klinischen Forschung 2017, 51, 61

Therapie mit Eisen bei Herzinsuffizienz? 2017, 51, 57

Levosimendan: kein Nutzen bei Patienten mit schlechter linksventrikulärer Funktion und bevorstehendem herzchirurgischem Eingriff 2017, 51, 40DB01

Kardiovaskuläre Nebenwirkungen und Komplikationen bei onkologischen Therapien 2016, 50, 89

Nichtsteroidale Antiphlogistika und Herzinsuffizienz 2016, 50, 83

Überlebensvorteil herzinsuffizienter Patienten, die mit Sacubitril/Valsartan behandelt werden 2016, 50, 80

Beschlüsse des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zur frühen Nutzenbewertung neuer Arzneimittel 2016, 50, 72a

Cardioverter-Defibrillator zur Primärprophlaxe bei nicht-ischämischer Herzinsuffizienz 2016, 50, 69

Rezidivprophylaxe von Kammertachykardien bei ischämischer Kardiomyopathie 2016, 50, 60

Neues Mittel bei Herzinsuffizienz oder wie man Verordnungsdruck aufbaut 2016, 50, 53

Behandlung der Herzinsuffizienz: Aktuelles zu Sacubitril/Valsartan 2016, 50, 33

Haben RAAS-Hemmer bei hypertensiven Diabetikern Vorteile gegenüber anderen Antihypertensiva in der Prävention von Gefäßkomplikationen? 2016, 50, 19

Hohe Dosen Ibuprofen erhöhen kardiovaskuläre Risiken 2015, 49, 40

Wirklich ein Paradigmenwechsel in der Therapie der Herzinsuffizienz? 2014, 48, 75

Wirklich ein Paradigmenwechsel in der Therapie der Herzinsuffizienz? 2014, 48, 75

Wirklich ein Paradigmenwechsel in der Therapie der Herzinsuffizienz? 2014, 48, 75

Komplikationen bei nahezu jeder zehnten Implantation eines Herzschrittmachers 2014, 48, 63

Spironolacton bei diastolischer Herzinsuffizienz nur wenig wirksam 2014, 48, 52

Effekt von Metformin auf die Myokardfunktion nach Herzinfarkt bei Nicht-Diabetikern 2014, 48, 32

Nochmals: Mängel bei der Zulassung medizintechnischer Produkte 2014, 48, 30b

Diabetes mellitus Typ 2: Langzeitstudie zu Lifestyle-Änderungen nach fast zehn Jahren mit mäßig positivem Ergebnis abgebrochen 2013, 47, 61

Diagnostik und Therapie der Herzinsuffizienz 2012. Aktualisierte europäische Leitlinie 2012, 46, 73

Diagnostik und Therapie der Herzinsuffizienz 2012. Aktualisierte europäische Leitlinie 2012, 46, 73

Ist Telemonitoring von Nutzen beim Management chronisch kranker, älterer Menschen? 2012, 46, 63b

Therapie der peripartalen Kardiomyopathie 2012, 46, 29

Akute infektive Endokarditis mit Herzklappenfehler und Herzinsuffizienz: früher chirurgischer Klappenersatz? 2012, 46, 04b

Höhe der HbA1c-Werte und Häufigkeit von Herzinsuffizienz korrelieren bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 2011, 45, 77a

Eplerenon: Neuer Therapiestandard bei Herzinsuffizienz NYHA II? 2011, 45, 50

Eplerenon: Neuer Therapiestandard bei Herzinsuffizienz NYHA II? 2011, 45, 50

Diuretika-Therapie bei akut dekompensierter Herzinsuffizienz 2011, 45, 38

Ivabradin bei Herzinsuffizienz? 2010, 44, 83

Kardiotoxische Effekte von Anthrazyklinen: Eine frühe Therapie der Herzinsuffizienz scheint günstig zu sein 2010, 44, 21

Orale Antikoagulanzien, ASS oder Clopidogrel zur Thromboembolieprophylaxe bei chronischer Herzinsuffizienz und Sinusrhythmus? 2009, 43, 50

Neues Antiarrhythmikum Dronedaron unmittelbar vor der Zulassung – Alternative zu Amiodaron? 2009, 43, 49

Ivabradin – die Entdeckung der Langsamkeit. Die BEAUTIFUL-Studie 2008, 42, 87

ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker oder beide kombiniert bei Gefäßkrankheiten und Herzinsuffizienz? Die ONTARGET-Studie 2008, 42, 62

Isoliert systolische Hypertonie bei älteren Menschen sollte behandelt wer 2007, 41, 75

Vasopressin-Rezeptor-Antagonisten bei Vasopressin-vermittelter Hyponatriämie 2006, 40, 92

Zur Behandlung der akut dekompensierten Linksherzinsuffizienz 2006, 40, 49

Neue Arzneimittel 2004 2006, 40, 02

Kardiale Resynchronisationstherapie 2005, 39, 89

Kardiale Resynchronisationstherapie 2005, 39, 89

Deutliche Zunahme gefährlicher Hyperkaliämien nach Veröffentlichung der RALES-Studie 2005, 39, 06a

Darusentan ohne positiven Effekt bei bereits lege artis behandelten Patienten mit Herzinsuffizienz 2004, 38, 69

Die Behandlung der Rechtsherzinsuffizienz bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) 2004, 38, 65

Resynchronisierende Schrittmachertherapie mit und ohne implantable Defibrillatoren bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz. Die COMPANION-Studie 2004, 38, 58

Herzinsuffizienz auch nach Etanercept 2003, 37, 94b

Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker bei Herzinsuffizienz. Die CHARM-Studien 2003, 37, 90

Schwere, zum Teil tödliche Hyperkaliämien bei mit Spironolacton plus ACE-Hemmern behandelten Patienten mit Herzinsuffizienz 2003, 37, 79b

Die CHRISTMAS-Studie testete bei herzinsuffizienten Patienten Carvedilol gegen Plazebo. 2003, 37, 76b

Carvedilol oder Metoprolol – kein wesentlicher Unterschied bei der Therapie der Herzinsuffizienz? Die COMET-Studie 2003, 37, 68

Lipidsenker bei Hypertonikern: Die ASCOT-LLA-Studie 2003, 37, 43

Ein neuer Aldosteron-Antagonist: Eplerenon. Die EPHESUS-Studie 2003, 37, 35

Pravastatin-Wirksamkeit in der ALLHAT-LLT-Studie nicht nachweisbar 2003, 37, 22b

Ist Captopril besser als Losartan bei Herzinsuffizienz? Die OPTIMAAL-Studie 2002, 36, 93a

Leserbrief: Nochmals: Herzinsuffizienz und Betarezeptoren-Blocker 2002, 36, 88b

Ist der Extrakt aus Weißdorn-Blüten oder -Blättern (Crataegus) doch wirksam bei Herzinsuffizienz? 2002, 36, 78a

Leserbrief: Behandlung der Herzinsuffizienz mit Betarezeptoren-Blockern 2002, 36, 72

Leserbrief: Behandlung der Herzinsuffizienz mit Betarezeptoren-Blockern 2002, 36, 72

Leserbrief: Behandlung der Herzinsuffizienz mit Betarezeptoren-Blockern 2002, 36, 72

Leserbrief: Behandlung der Herzinsuffizienz mit Betarezeptoren-Blockern 2002, 36, 72

Torasemid versus Furosemid in der Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz 2002, 36, 21b

Angiotensin-Rezeptor-Antagonist oder ACE-Hemmer bei Herzinsuffizienz? 2002, 36, 19

Angiotensin-Rezeptor-Antagonist oder ACE-Hemmer bei Herzinsuffizienz? 2002, 36, 19

Häufung von Tuberkulosefällen und Verschlechterung von Herzinsuffizienz unter Infliximab-Therapie 2002, 36, 06b

Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker 2001, 35, 73

Prävention des Plötzlichen Herztods. Medikamentöse und nicht-medikamentöse antiarrhythmische Therapie 2001, 35, 57

Betarezeptoren-Blocker bei schwerer Herzinsuffizienz. Die COPERNICUS- und die BEST-Studie 2001, 35, 42

Therapie mit Herzschrittmachern bei schwerer Herzinsuffizienz 2001, 35, 36b

Vergleich des neuen Vasopeptidase-Hemmers Omapatril mit dem ACE-Hemmer Lisinopril bei Herzinsuffizienz. Die IMPRESS-Studie 2000, 34, 76a

Langzeiteffekte von ACE-Hemmern bei Patienten mit Herzinsuffizienz oder linksventrikulärer Dysfunktion 2000, 34, 51a

Alpha-1-Blocker zur primären Therapie der Hypertonie? Abbruch des Doxazosin-Arms in der ALLHAT-Studie 2000, 34, 45a

Niedrige oder hohe ACE-Hemmer-Dosierung bei Herzinsuffizienz? Die ATLAS-Studie 2000, 34, 20a

Rückkehr eines alten Bekannten? Spironolacton. Die RALES-Studie 1999, 33, 83

Betarezeptoren-Blocker in der Therapie der Herzinsuffizienz. Die MERIT-HF-Studie 1999, 33, 75b

Betarezeptoren-Blocker in der Therapie der Herzinsuffizienz. Die MERIT-HF-Studie 1999, 33, 75b

Wie sicher sind Betarezeptoren-Blocker bei schwerer Herzinsuffizienz? 1999, 33, 37

Senkung der Letalität durch Behandlung der Herzinsuffizienz mit dem selektiven Beta-Rezeptor-BIocker Bisoprolol (CIBIS-lI-Studie) 1999, 33, 21b

Prävention der Herzinsuffizienz durch antihypertensive Therapie bei älteren Menschen mit systolischer Hypertonie 1997, 31, 61

Die DIG-Studie: Keine Lebensverlängerung durch Digoxin bei Herzinsuffizienz und Sinusrhythmus 1997, 31, 29

 

 

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