AKTUELLE AUSGABE

Juli 2026

Unkomplizierte bakterielle Zystitis bei Frauen: erste Vergleichsstudie zur Wirksamkeit von vier kurzen antibiotischen Therapieregimen [CME]

Infektionen der unteren Harnwege (HWI, Zystitiden) sind bei Frauen häufig; etwa 10% erkranken einmal pro Jahr daran . Wirksame Prophylaxen sind u.a. eine größere Trink(Urin)menge und eine sorgfältige Hygiene im Intimbereich (vgl. ). Die aktuelle Leitlinie nimmt zu zahlreichen Ursachen und Verhaltensmaßnahmen bei rezidivierenden HWI Stellung . Für die antibiotische Therapie bei unkomplizierten HWI, also

[...]

Ez-PAVE-Studie zu optimalen LDL-Cholesterinwerten [CME]

Im März wurde im N. Engl. J. Med. eine Studie zu Zielwerten für das LDL-Cholesterin veröffentlicht, die wir schon mehrfach gefordert haben. Wissenschaftler aus Südkorea haben nun in der offen durchgeführten Ez-PAVE-Studie zwei Zielwerte für das LDL-Cholesterin bei Patienten mit manifester atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Krankheit verglichen: < 55 mg/dl (1,4 mmol/l) vs. < 70 mg/dl (1,8 mmol/l).

[...]

Zur medikamentösen Behandlung des posturalen orthostatischen Tachykardiesyndroms [CME]

Das posturale orthostatische Tachykardiesyndrom (POTS) ist eine Störung des autonomen Nervensystems und zählt zu den Dysautonomien bzw. Syndromen mit orthostatischer Intoleranz. Charakteristisch für ein POTS ist der übermäßige Anstieg der Herzfrequenz um > 30/min innerhalb von 10 Minuten nach dem Aufstehen ohne relevanten Blutdruckabfall. Dies kann mit einem aktiven Stehtest (Schellong-Test) diagnostiziert werden oder genauer

[...]

Langzeittherapie mit Betablockern bei Patienten nach Herzinfarkt mit moderat eingeschränkter Pumpfunktion auf dem Prüfstand [CME]

Betablocker (BB) gelten in der Langzeittherapie nach akutem Myokardinfarkt (MI) seit Jahrzehnten als unverzichtbarer Bestandteil der Rezidivprophylaxe . Sie senken Blutdruck und Herzfrequenz, bergen aber auch Risiken, wie Hypotension und Bradykardie, die insbesondere bei älteren Patienten mit einem erhöhten Sturzrisiko assoziiert sind. Die Therapie beim akuten MI hat sich in den letzten Jahren stark verändert:

[...]

Clostridioides-difficile-Infektion – eine neue Therapiestrategie in Sicht?

Die Erkrankung durch Infektion mit Clostridioides difficile (CDI) ist im Krankenhaus und in etwas geringerem Maße auch in der ambulanten Versorgung weiterhin eine therapeutische Herausforderung. Wir haben mehrfach über verschiedene neue Therapieansätze berichtet, die allerdings im alltäglichen klinischen Einsatz wenig verändert haben (vgl. ). Das von Lobbyisten stark beworbene und in den deutschen Leitlinien sogar

[...]

Auswirkungen von Lieferengpässen bei Arzneimitteln auf ärztliche Behandlungen

Lieferengpässe bei Arzneimitteln sind seit mindestens 15 Jahren ein bedeutsames und ungelöstes Problem in unseren Gesundheitssystemen. Nach einer Auswertung des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung (Zi) gab es 2025 in Deutschland 1.514 Meldungen zu 1.041 Lieferengpässen . Besonders stark waren zuletzt Psychopharmaka beteiligt (n = 130), und das Zi schätzt, dass etwa eine Million Kranke

[...]

EMPFEHLUNG DER REDAKTION

Jg. 60, S. 56DB01; Ausgabe 07 / 2026
Lieferengpässe bei Arzneimitteln sind seit mindestens 15 Jahren ein bedeutsames und ungelöstes Problem in unseren Gesundheitssystemen. Nach einer Auswertung des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung (Zi) gab es 2025 in Deutschland 1.514 Meldungen zu 1.041 Lieferengpässen . Besonders stark waren zuletzt Psychopharmaka beteiligt (n = 130), und das Zi schätzt, dass etwa eine Million Kranke hiervon betroffen […]
Jg. 60, S. 48DB01; Ausgabe 06 / 2026
Unter diesem Titel wurde im ZDF am 14.4.2026 in der Sendung „frontal 21“ über Keytruda® (MSD = Sharp and Dohme) berichtet, das derzeit weltweit umsatzstärkste Arzneimittel . In diesem Zusammenhang wurde auch auf die in Deutschland erneut deutlich gestiegenen Gesundheitskosten hingewiesen. Keytruda® enthält den humanisierten monoklonalen „anti-programmed cell death 1 PD-1-Rezeptorantikörper“ Pembrolizumab, einen sog. Immuncheckpoint-Inhibitor, der […]
Jg. 60, S. 25; Ausgabe 04 / 2026
Die Polymyalgia rheumatica (PMR) ist eine chronisch-entzündliche immunologisch getriggerte Erkrankung unbekannter Ursache bei Personen > 50 Jahren. Frauen sind mit einem Anteil von bis zu 75% besonders häufig betroffen. Die Bezeichnung PMR ist etwas irreführend, denn in den Myozyten selbst finden sich keine pathologischen Veränderungen – aber in den Gefäßen der Muskulatur sowie Schleimbeuteln, Sehnenansätzen und im […]
Jg. 60, S. 17; Ausgabe 03 / 2026
Bis zu einem Viertel älterer Patienten erleidet in der Woche nach einem größeren operativen Eingriff ein Delir. Es ist charakterisiert durch akute fluktuierende Störungen des Bewusstseins, der Aufmerksamkeit und der allgemeinen Wahrnehmung bis hin zu Agitation und psychotischen Zuständen. Für Betroffene und Angehörige ist dies äußerst belastend und für das Klinikpersonal eine große Herausforderung. Außerdem […]

AKTUELLE ZUSCHRIFTEN

Jg. 59, S. 96; Ausgabe 12 / 2025
Frage von Dr. R.G. aus M.: << Meiner Erfahrung nach wird bei nahezu allen Patienten, bei denen fachärztlich eine COPD diagnostiziert wird, eine medikamentöse Therapie eingeleitet. Zudem wird von verschiedenen Meinungsbildnern die Notwendigkeit einer frühen Diagnosestellung betont, um eine solche Therapie einleiten zu können. Häufig geschieht das mit Verweis auf die IMPACT- und ETHOS-Studie, die [...]
Jg. 59, S. 72DB01; Ausgabe 09 / 2025
Frage von Dr. K. aus L.: >> Ein 87jähriger Patient hat vor 3 Jahren einen Koronar-Stent und transkutan eine Aortenklappe (TAVI) bekommen. Er ist Pfeifenraucher und hat eine moderate Hypercholesterinämie. Außerdem bestehen eine arterielle Hypertonie und eine generalisierte Atherosklerose. Seit der Stent-Implantation nimmt er 20 mg/d Atorvastatin ein. Bis vor etwa 6 Monaten hat er dies gut toleriert. […]